Процедура
Шлифовка кожи и вопрос о том, сколько повреждения достаточно
Все аппараты для шлифовки работают в основе одинаково: выверенное повреждение, затем восстановление. Искусство — в дозе — достаточной, чтобы ремоделировать, и недостаточной, чтобы дать пигмент.
- Приём
- 45-60 минут вместе с анестезией
- Анестезия
- Аппликационная
- Начало действия
- Текстура с 4 недель; коллаген перестраивается 3-6 месяцев
- Курс
- Обычно 3-4 процедуры с интервалом 4-6 недель
- Восстановление
- Покраснение 2-4 дня; лёгкое шелушение несколько дней после
Что это
Шлифовка — это создание контролируемой раны в коже, чтобы заживление отложило новый коллаген и перестроило уже имеющийся. Микронидлинг делает это механически: тонкие иглы формируют колонки повреждения на заданной глубине. Фракционные энергетические аппараты — термически: они обрабатывают часть поверхности, оставляя между колонками нетронутую кожу, которая и запускает восстановление. РЧ-микронидлинг сочетает оба принципа.
Хороший результат от плохого отделяют глубина и плотность, а не название на корпусе аппарата. Слишком поверхностно — и ничего не перестраивается. Слишком глубоко или слишком плотно, особенно на пигментированной коже, — и воспалительный ответ даёт ровно ту неровность тона, которую пациент и пришёл лечить.
Это самое важное, что нужно понимать о шлифовке в этой части мира. Протоколы, разработанные для более светлой европейской кожи, регулярно применяются без изменений к фототипам IV-VI, и поствоспалительная гиперпигментация становится предсказуемым итогом. Хорошо лечить тёмную кожу означает меньшую плотность, более сдержанную глубину, больше процедур и подготовку заранее — принять более медленный путь в обмен на то, чтобы не создать проблему.
Что оценивается
Разные проблемы текстуры требуют разной глубины. Расширенные поры и мелкая поверхностная неровность лежат неглубоко. Округлые (rolling) постакне-рубцы притянуты фиброзными тяжами в дерме и требуют глубины, а часто и субцизии, прежде чем шлифовка их изменит. У «ice-pick» рубцов узкий глубокий ход, до которого поверхностная обработка не достаёт, и их лучше лечить точечно.
Поэтому разделение рубцов по типу до лечения — не академизм. Это разница между четырьмя процедурами, которые что-то дают, и четырьмя, которые дают очень мало. Если тип рубца не ответит, вам об этом скажут, а не продадут курс.
- Фототип по Фитцпатрику — задаёт плотность, глубину и объём подготовки, необходимой до первой процедуры.
- Морфология рубцов — rolling, boxcar и ice-pick отвечают на разное и разделяются до планирования.
- Активное акне — лечится и стабилизируется до шлифовки, а не параллельно с ней.
- Недавний приём изотретиноина — шлифовка откладывается на шесть месяцев.
- Анамнез пигментации — перенесённая поствоспалительная гиперпигментация меняет весь протокол.
- Склонность к келоидам — противопоказание к более глубокой шлифовке.
Где применяется
- Текстура и вид пор — самое частое показание, обрабатывается на малой глубине.
- Атрофические постакне-рубцы — rolling и boxcar, часто вместе с субцизией.
- Мелкие морщины — особенно вокруг рта и глаз.
- Фотоповреждение — солнечный эластоз и неровность поверхности после лет ультрафиолета.
- Шея, декольте и кисти рук — обрабатываются осторожнее, поскольку вне лица заживление идёт медленнее.
Консультация приём
Оценка и подготовка
Определяются тип кожи, морфология рубцов и анамнез пигментации. Большинство сначала готовят наружной терапией и строгой фотозащитой две-четыре недели.
Подготовка
Аппликационная анестезия на 30-45 минут. Кожа очищается и подготавливается.
Процедура
Глубина и плотность задаются под ваш тип кожи и корректируются по зонам лица. При наличии показаний PRP вводится в созданные каналы в ту же сессию, либо сначала выполняется субцизия притянутых рубцов.
Восстановление и курс
Покраснение два-четыре дня, затем лёгкое шелушение. Осмотр через четыре-шесть недель перед следующей процедурой. Коллаген продолжает перестраиваться три-шесть месяцев после последней сессии, поэтому итог оценивают заметно позже окончания курса.
До и после
Фотографии без ретуши
Каждая пара ниже — один и тот же человек, снятый в том же положении, при том же освещении и тем же объективом. Ретушь и фильтры не применялись. Потяните за ползунок, чтобы сравнить.
До
После
/assets/before-after/skin-resurfacing-dubai-case-01-before.jpg
/assets/before-after/skin-resurfacing-dubai-case-01-after.jpg
- Процедура
- Шлифовка кожи
- Интервал
- Укажите интервал между двумя фотографиями
- Примечание
- Нет гарантии, что результат будет таким же: он может отличаться у разных людей.
До
После
/assets/before-after/skin-resurfacing-dubai-case-02-before.jpg
/assets/before-after/skin-resurfacing-dubai-case-02-after.jpg
- Процедура
- Шлифовка кожи
- Интервал
- Укажите интервал между двумя фотографиями
- Примечание
- Нет гарантии, что результат будет таким же: он может отличаться у разных людей.
До
После
/assets/before-after/skin-resurfacing-dubai-case-03-before.jpg
/assets/before-after/skin-resurfacing-dubai-case-03-after.jpg
- Процедура
- Шлифовка кожи
- Интервал
- Укажите интервал между двумя фотографиями
- Примечание
- Нет гарантии, что результат будет таким же: он может отличаться у разных людей.
Пожалуйста, прочтите. Нет гарантии, что результат будет таким же: он может отличаться у разных людей. Эти фотографии фиксируют исход у конкретных пациентов и не являются прогнозом того, что процедура даст вам. Анатомия, тип кожи, возраст, анамнез и заживление у всех разные.
Каждая описанная на этой странице процедура сопряжена с рисками; они полностью перечислены ниже и обсуждаются с вами лично до подписания согласия. Результат не гарантирован, и некоторым людям по итогам осмотра сообщают, что процедура им не подходит.
Все фотографии публикуются с письменного согласия соответствующего человека. Согласие можно отозвать в любой момент, обратившись в клинику.
Риски и ограничения
Они обсуждаются с вами индивидуально до подписания согласия. Перечень не исчерпывающий и не заменяет этот разговор.
- Покраснение, жар и отёк в течение двух-четырёх дней.
- Лёгкое шелушение и сухость несколько дней после этого.
- Поствоспалительная гиперпигментация — главный риск при фототипах IV-VI, поэтому глубина и плотность выбираются сдержанно.
- Затяжная эритема, вероятнее при более глубокой или плотной обработке.
- Реактивация простого герпеса — при наличии анамнеза назначается профилактика.
- Инфекция и, редко, «рельсовые» следы или рубцевание, если обработка чрезмерно агрессивна.
- Неполный ответ. Рубцы улучшаются в той или иной степени; они не стираются, и любое описание, намекающее на обратное, неточно.
Когда эта процедура не подходит
- Беременность и грудное вскармливание.
- Системный изотретиноин в предшествующие шесть месяцев.
- Активное акне с воспалительными элементами в зоне обработки, активная инфекция или нарушенная целостность кожи.
- Склонность к келоидным или гипертрофическим рубцам.
- Активный простой герпес.
- Недавнее значительное пребывание на солнце.
- Приём антикоагулянтов — требует индивидуальной оценки.
- Нежелание соблюдать фотозащиту в период заживления.
После процедуры
- Первые 48 часов только нейтральный эмолент и мягкое очищение. Никаких активных ингредиентов.
- Не сдирайте и не скрабируйте шелушащуюся кожу.
- С второго дня ежедневно SPF 50 широкого спектра с повторным нанесением, плюс тень. Ультрафиолет в период заживления — главная причина поствоспалительной пигментации.
- Без макияжа 24 часа.
- Никаких нагрузок, сауны, хаммама, парной и бассейна 48-72 часа.
- Ретиноиды и кислоты возобновляйте только по указанию, обычно через неделю.
- Свяжитесь с клиникой при распространяющемся покраснении, пустулах, непропорционально сильной боли или корках, которые не проходят.
Вопросы
которые задают часто
Безопасна ли шлифовка на тёмной коже?
Да, при подходящих настройках и грамотной подготовке. И небезопасна при настройках, которые обычно публикуют для светлой кожи. Сдержанная глубина, меньшая плотность и больше процедур — осознанный размен в этой практике, потому что поствоспалительную гиперпигментацию лечить труднее, чем ту текстуру, ради которой всё затевалось.
Уберёт ли это мои постакне-рубцы?
Улучшит. Реалистичное ожидание от полного курса на подходящих типах рубцов — заметное частичное улучшение, а не стирание. Лучше всего отвечают rolling-рубцы, обычно с субцизией. Ice-pick требуют точечного лечения и хуже всего отвечают на одну лишь шлифовку.
Сколько процедур?
Для текстуры типично три-четыре с интервалом четыре-шесть недель. Рубцам часто нужно больше. План определяется по реакции кожи на первую процедуру.
Когда я увижу результат?
Поверхностная текстура улучшается примерно с четырёх недель. Ремоделирование коллагена продолжается три-шесть месяцев после последней сессии, поэтому итоговая оценка делается заметно позже окончания лечения.
Это больно?
Аппликационная анестезия делает процедуру переносимой. Большинство описывает жар и ощущение царапания. Лоб и линия вдоль челюсти — наиболее дискомфортные зоны.
Можно ли сочетать это с PRP?
Да, и часто это разумно. PRP, введённая в созданные во время процедуры каналы, использует то же окно заживления. Подходит ли это вам, решается при осмотре.
Также по теме
Смежные процедуры
первая встреча
Каждое лицо прочитывают прежде чем лечить
Консультация показывает, подходит ли вам эта процедура. Иногда ответ — что нет.