تجديد البشرة، وكم من الجرح يكفي

ومشاكل الملمس المختلفة تحتاج أعماقاً مختلفة. المسام الواسعة وعدم انتظام السطح البسيط قريبة من السطح. أما آثار الحبوب المنخفضة المتموّجة فتشدّها ألياف تحت الجلد، وتحتاج عمقاً، وغالباً تحتاج فكّ هذه الألياف (سبسيجن) قبل أن يغيّرها أي تجديد. والآثار الضيقة العميقة (آيس بيك) لها قناة ضيقة وعميقة لا يصل إليها العلاج السطحي، والأفضل علاجها كل واحدة على حدة.

ولذلك فإن تحديد نوع كل أثر قبل العلاج ليس كلاماً نظرياً. هو الفرق بين أربع جلسات تعطي نتيجة، وأربع جلسات لا تعطي شيئاً يذكر. وإذا كان نوع الأثر عندك لا يستجيب، سأقول لك ذلك بدل أن أبيعك باقة جلسات.

• لون البشرة (فيتزباتريك): يحدد الكثافة والعمق وكم تحتاج من تحضير قبل الجلسة الأولى.
• نوع آثار الحبوب: الآثار المتموّجة، والمربّعة، والضيقة العميقة، كل منها تستجيب لعلاج مختلف، وأفرّق بينها قبل التخطيط.
• الحبوب النشطة: أعالجها وأسيطر عليها قبل تجديد البشرة، لا أثناءه.
• استعمال الروكتان (الأيزوتريتينوين) مؤخراً: أؤجل تجديد البشرة ستة أشهر.
• هل ظهرت عندك بقع من قبل: إذا ظهرت عندك بقع داكنة بعد التهاب سابقاً، تتغيّر الخطة كلها.
• الميل إلى الجدرة (الكيلويد): يمنع تجديد البشرة العميق.

1. الفحص والتحضير

   أحدد نوع بشرتك ونوع الآثار وهل ظهرت عندك بقع من قبل. أغلب الناس يحضّرون بشرتهم بكريمات علاجية والتزام صارم بواقي الشمس لمدة أسبوعين إلى أربعة أولاً.

2. التحضير

   كريم مخدّر لمدة 30 إلى 45 دقيقة، ثم أنظّف البشرة وأجهّزها.

3. العلاج

   أضبط العمق والكثافة حسب نوع بشرتك، وأعدّلهما حسب كل منطقة في الوجه. وعند الحاجة، أضع البلازما في القنوات في نفس الجلسة، أو أفكّ الألياف تحت الآثار المشدودة أولاً.

4. التعافي والجلسات

   احمرار من يومين إلى أربعة، ثم تقشّر خفيف. أراك بعد أربعة إلى ستة أسابيع قبل الجلسة التالية. والكولاجين يستمر يتجدد ثلاثة إلى ستة أشهر بعد آخر جلسة، ولذلك نحكم على النتيجة بعد انتهاء الجلسات بفترة جيدة.

أشرحها لك شخصياً قبل أن توقّع على الموافقة. القائمة ليست كاملة، ولا تغني عن هذا الحديث.

• احمرار وحرارة وانتفاخ لمدة يومين إلى أربعة.
• تقشّر خفيف وجفاف لعدة أيام بعد ذلك.
• بقع داكنة بعد الالتهاب، وهي أكبر خطر مع البشرة السمراء، ولهذا أختار العمق والكثافة بحذر.
• احمرار يطول، واحتماله أكبر مع العلاج الأعمق أو الأكثف.
• عودة الهربس (حبة البرد)، وأصف لك دواءً وقائياً إذا كانت تظهر عندك.
• التهاب، ونادراً علامات على شكل خطوط أو ندبات إذا كان العلاج قوياً أكثر من اللازم.
• تحسّن غير كامل. الآثار تتحسن بدرجات، لكنها لا تُمحى، وأي كلام يوحي بغير ذلك غير دقيق.

متى لا يناسبك هذا العلاج

• الحمل والرضاعة.
• استعمال الروكتان (الأيزوتريتينوين) خلال الأشهر الستة الأخيرة.
• حبوب نشطة ملتهبة في المنطقة، أو التهاب نشط، أو جروح مفتوحة.
• الميل إلى الجدرة (الكيلويد) أو الندبات البارزة.
• هربس (حبة برد) نشط.
• التعرض القوي للشمس مؤخراً.
• أدوية تمييع الدم، وتحتاج تقييماً خاصاً.
• إذا كنت لا تريد الالتزام بواقي الشمس أثناء الالتئام.