تجديد سطح البشرة، و كم من الإصابة يكفي

ومشكلات الملمس المختلفة تحتاج أعماقاً مختلفة. المسام المتّسعة وعدم الانتظام السطحي الدقيق يقعان سطحياً. أما ندبات حبّ الشباب المتدحرجة فمشدودة بحزم ليفية في الأدمة وتحتاج عمقاً، وكثيراً ما تحتاج فصلاً تحت الجلد، قبل أن يغيّرها أي تجديد للسطح. وندبات وخز الثلج لها مسار ضيّق عميق لن يبلغه التجديد العابر للسطح، والأفضل معالجتها بشكل موضعي.

ولذلك فإن تصنيف الندبات حسب نوعها قبل علاجها ليس ترفاً أكاديمياً. إنه الفرق بين أربع جلسات تحقّق شيئاً وأربع جلسات تحقّق القليل جداً. وحيث لا يستجيب نوع الندبة، سيُقال لك ذلك بدل أن تُباع لك دورة علاجية.

• نمط فيتزباتريك — يحدّد الكثافة والعمق ومقدار التحضير المطلوب قبل الجلسة الأولى.
• شكل الندبة — الندبات المتدحرجة وندبات العربة وندبات وخز الثلج تستجيب لأشياء مختلفة، وتُفصَل قبل التخطيط.
• حبّ الشباب النشط — يُعالَج ويُستقرّ قبل تجديد السطح، لا أثناءه.
• استخدام الأيزوتريتينوين حديثاً — يُؤجَّل تجديد السطح ستة أشهر.
• تاريخ التصبّغ — فرط التصبّغ التالي للالتهاب سابقاً يغيّر البروتوكول بأكمله.
• الميل إلى الندبات الجدرية — مانع لتجديد السطح الأعمق.

1. التقييم والتحضير

   يُحدَّد نوع البشرة وشكل الندبة وتاريخ التصبّغ. ويُهيَّأ معظم الناس بعلاج موضعي وحماية صارمة من الشمس لمدة أسبوعين إلى أربعة أولاً.

2. التحضير

   مخدّر موضعي لمدة ٣٠ إلى ٤٥ دقيقة. وتُنظَّف البشرة وتُهيَّأ.

3. العلاج

   يُضبط العمق والكثافة وفق نوع بشرتك ويُعدَّلان حسب المنطقة على امتداد الوجه. وعند وجود دلالة، تُوصَل البلازما إلى القنوات في الجلسة نفسها، أو يُجرى فصل تحت الجلد للندبات المشدودة أولاً.

4. التعافي والدورة

   احمرار من يومين إلى أربعة، ثم تقشّر خفيف. وتُراجَعين بعد أربعة إلى ستة أسابيع قبل الجلسة التالية. ويستمر بناء الكولاجين من ثلاثة إلى ستة أشهر بعد الجلسة الأخيرة، فيُحكم على النتيجة بعد انتهاء الدورة بوقت كافٍ.

تُناقَش معك بشكل فردي قبل أخذ الموافقة. والقائمة ليست شاملة، وهي ليست بديلاً عن ذلك الحوار.

• احمرار ودفء وتورّم من يومين إلى أربعة.
• تقشّر خفيف وجفاف لعدة أيام بعد ذلك.
• فرط التصبّغ التالي للالتهاب، وهو الخطر الرئيسي في الأنماط من الرابع إلى السادس، ولهذا يُختار العمق والكثافة بتحفّظ.
• احمرار مطوّل، وأرجح مع العلاج الأعمق أو الأكثف.
• إعادة تنشيط الهربس البسيط، ويُوصف له علاج وقائي إذا كان لديك تاريخ سابق.
• العدوى، ونادراً علامات على شكل خطوط متوازية أو تندّب إذا كان العلاج عنيفاً أكثر من اللازم.
• استجابة غير كاملة. الندبات تتحسّن بدرجات؛ ولا تُمحى، وأي وصف يوحي بغير ذلك غير دقيق.

متى لا يكون هذا العلاج مناسباً

• الحمل والرضاعة.
• تناول الأيزوتريتينوين الجهازي خلال الأشهر الستة الماضية.
• حبّ شباب نشط مع آفات التهابية في منطقة العلاج، أو عدوى نشطة، أو جلد مفتوح.
• الميل إلى الندبات الجدرية أو الضخامية.
• هربس بسيط نشط.
• تعرّض شمسي كبير حديث.
• العلاج المميّع للدم، ويتطلّب تقييماً فردياً.
• عدم الرغبة في الالتزام بالحماية من الشمس أثناء الالتئام.