Ботулотоксин, прочитанный мышца за мышцей

Верхняя треть лица — не единый мышечный пласт. Лобная мышца поднимает бровь. Мышца гордецов и мышца, сморщивающая бровь, тянут её вниз и к центру. Круговая мышца глаза смыкает веко и опускает наружный край брови. Эти группы находятся в постоянном противостоянии, а положение брови в покое — итоговый счёт этого спора.

Это важно, потому что лобная мышца — единственная, которая поднимает бровь. Обработайте её щедро у человека, который уже использует её, чтобы компенсировать тяжёлые верхние веки, и бровь опустится. Лоб гладкий, а глаза выглядят усталыми. Это самый частый способ испортить процедуру, и это ошибка оценки, а не инъекции.

• Положение брови и высота века в покое — измеряются до того, как что-либо размечено, при расслабленной лобной мышце.
• Компенсирует ли лобная мышца — если подъём брови выполняет работу по открыванию глаза, дозировка меняется.
• Сила и вектор каждого депрессора — мышца гордецов и корругатор дозируются под то, что они реально делают, а не по шаблону.
• Уже имеющаяся асимметрия — она есть почти у всех. Её фотографируют и наносят на карту, а не усредняют.
• Статические и динамические морщины — чтобы потолок возможностей процедуры был согласован заранее.

1. Осмотр

   Вас фотографируют в покое и во всём диапазоне мимики. Мышечные группы пальпируются в момент сокращения. На первом визите ничего не вводится, если оценка показывает, что правильной является другая процедура.

2. Разметка

   Точки вкола размечаются на вашей коже по вашей же анатомии. Вы видите карту до начала и можете спросить, зачем нужна каждая точка.

3. Инъекция

   Используется очень тонкая игла, объём в каждой точке мал. Большинство описывает это как короткое пощипывание. Вся последовательность занимает несколько минут.

4. Контроль

   Повторный осмотр через две недели, когда эффект полностью раскрылся. Коррекция на этом визите заложена в план и не означает, что что-то пошло не так.

Они обсуждаются с вами индивидуально до подписания согласия. Перечень не исчерпывающий и не заменяет этот разговор.

• Синяки в точках вкола, чаще всего вокруг глаза, обычно проходят за неделю.
• Головная боль в первые 24–48 часов.
• Временный птоз брови или века, если токсин распространяется на лобную мышцу или мышцу, поднимающую верхнее веко. Встречается нечасто и проходит по мере окончания действия.
• Асимметрия, которую обычно можно скорректировать на контроле через две недели.
• Ощущение тяжести или «притупления» во лбу, если доза избыточна для объёма ваших мышц.
• Редко — недостаточный ответ. У небольшой доли людей при повторных введениях вырабатываются нейтрализующие антитела.

Когда эта процедура не подходит

• Беременность и грудное вскармливание.
• Нервно-мышечные заболевания, включая миастению, синдром Ламберта-Итона и болезнь моторного нейрона.
• Активная инфекция в предполагаемой зоне введения.
• Известная гиперчувствительность к ботулотоксину или к альбумину.
• Аминогликозидные антибиотики и другие препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу, — о них необходимо сообщить.