البوتوكس، عضلةً عضلة

الجزء العلوي من الوجه ليس عضلة واحدة. العضلة الجبهية ترفع الحاجب. وعضلتا التكشيرة (المقطّبة والهرمية) تشدّانه إلى الأسفل وإلى الداخل. والعضلة المحيطة بالعين تغلق العين وتشدّ طرف الحاجب الخارجي إلى الأسفل. هذه العضلات تتجاذب طوال الوقت، ومكان حاجبك وأنت مرتاح هو نتيجة هذا التجاذب.

وهذا مهم، لأن العضلة الجبهية هي الوحيدة التي ترفع الحاجب. إذا كان شخص يستعملها أصلاً ليعوّض ثقل جفنه العلوي، ثم حُقنت بجرعة كبيرة، ينزل الحاجب: يصبح الجبين أملس لكن العينين تبدوان متعبتين. هذا أكثر خطأ شائع في البوتوكس، وسببه تقييم خاطئ لا حقنة خاطئة.

• مكان الحاجب وارتفاع الجفن والوجه مرتاح: أقيسهما قبل أن أرسم أي نقطة، والجبين مرتخٍ.
• هل الجبين يعوّض عن شيء: إذا كان رفع الحاجب هو ما يفتح العين، فالجرعة تتغيّر.
• قوة واتجاه كل عضلة تشدّ إلى الأسفل: أحدّد جرعة عضلتي التكشيرة حسب ما تفعلانه فعلاً، لا حسب جدول جاهز.
• عدم التماثل الموجود عندك أصلاً: وهو موجود عند الجميع تقريباً. أصوّره وأرسمه، ولا أتجاهله.
• خطوط ثابتة أم خطوط مع الحركة: حتى نتفق من البداية على أقصى ما يمكن أن يصل إليه العلاج.

1. الفحص

   أصوّر وجهك وهو مرتاح، ثم مع كل التعابير. وأتحسّس العضلات وأنت تشدّها. وإذا تبيّن من الفحص أن علاجاً آخر أنسب لك، لا أحقن شيئاً في الزيارة الأولى.

2. تحديد النقاط

   أرسم نقاط الحقن على جلدك حسب تشريح وجهك أنت. ترى النقاط قبل أن نبدأ، وتستطيع أن تسألني لماذا وضعت كل نقطة في مكانها.

3. الحقن

   أستعمل إبرة رفيعة جداً، والكمية في كل نقطة صغيرة. أغلب الناس يصفونها بوخزة سريعة. والحقن كله يأخذ بضع دقائق.

4. المراجعة

   أراك بعد أسبوعين، بعد أن يكتمل المفعول. وأي تعديل في هذه الزيارة جزء من الخطة، وليس علامة على أن شيئاً ما خطأ.

أشرحها لك شخصياً قبل أن توقّع على الموافقة. القائمة ليست كاملة، ولا تغني عن هذا الحديث.

• كدمات مكان الحقن، غالباً حول العين، وتزول عادة خلال أسبوع.
• صداع في أول يوم أو يومين.
• نزول مؤقت في الحاجب أو الجفن إذا انتشر البوتوكس إلى عضلة الجبين أو العضلة الرافعة للجفن. هذا غير شائع، ويزول مع زوال المفعول.
• عدم تماثل بين الجانبين، ويمكن تصحيحه غالباً في مراجعة الأسبوعين.
• إحساس بثقل أو تيبّس في الجبين إذا كانت الجرعة أكبر مما تحتاجه عضلاتك.
• نادراً، ضعف في الاستجابة. قلة من الناس يكوّن جسمهم أجساماً مضادة مع تكرار الحقن فيقلّ المفعول.

متى لا يناسبك هذا العلاج

• الحمل والرضاعة.
• أمراض الأعصاب والعضلات، مثل الوهن العضلي الوبيل ومتلازمة لامبرت-إيتون ومرض العصبون الحركي.
• وجود التهاب أو عدوى في مكان الحقن.
• حساسية معروفة من البوتوكس أو من الألبومين.
• بعض المضادات الحيوية (مثل الأمينوغليكوزيدات) وأدوية أخرى تؤثر على الأعصاب والعضلات، ويجب أن تخبرني بها.