بوتاکس، با بررسی عضله به عضله

بالای صورت فقط یک لایهٔ عضله نیست. عضلهٔ پیشانی ابرو را بالا می‌برد. عضلهٔ اخم و عضلهٔ کوچک بین دو ابرو آن را پایین و به سمت هم می‌کشند. عضلهٔ حلقوی دور چشم پلک را می‌بندد و دم ابرو را پایین می‌کشد. این عضله‌ها همیشه با هم در کشمکش‌اند و جای ابروی شما در حالت آرام، نتیجهٔ همین کشمکش است.

این مهم است، چون عضلهٔ پیشانی تنها عضله‌ای است که ابرو را بالا می‌برد. اگر کسی از همین عضله برای جبران پلک‌های بالایی سنگین کمک بگیرد و دوز زیادی در آن تزریق شود، ابرو پایین می‌افتد. پیشانی صاف می‌شود، اما چشم‌ها خسته به نظر می‌رسند. این رایج‌ترین اشتباه در این درمان است و ایرادش از معاینه است، نه از تزریق.

• جای ابرو و ارتفاع پلک در حالت آرام: پیش از هر علامت‌گذاری، وقتی عضلهٔ پیشانی شل است، اندازه می‌گیرم.
• آیا عضلهٔ پیشانی دارد کار پلک را جبران می‌کند: اگر بالا بردن ابرو در واقع به باز ماندن چشم کمک می‌کند، دوز را تغییر می‌دهم.
• قدرت و جهت هر عضله‌ای که ابرو را پایین می‌کشد: دوز عضلهٔ اخم و عضلهٔ بین ابرو را بر اساس کاری که واقعاً می‌کنند تعیین می‌کنم، نه از روی یک الگوی آماده.
• عدم‌تقارنی که از قبل دارید: تقریباً همه دارند. از آن عکس می‌گیرم و روی نقشه ثبتش می‌کنم، نه اینکه نادیده‌اش بگیرم.
• خطوط ثابت در برابر خطوط حرکتی: تا از اول با هم توافق کنیم این درمان حداکثر چه کاری از دستش برمی‌آید.

1. ارزیابی

   در حالت آرام و در همهٔ حالت‌های چهره از شما عکس می‌گیرم. وقتی عضله‌ها را جمع می‌کنید، با دست لمسشان می‌کنم. اگر معاینه نشان دهد درمان دیگری برایتان درست‌تر است، در جلسهٔ اول چیزی تزریق نمی‌کنم.

2. نقشه‌برداری

   نقاط تزریق را بر اساس آناتومی خودتان روی پوست علامت می‌زنم. پیش از هر کاری نقشه را می‌بینید و می‌توانید بپرسید هر نقطه چرا آنجاست.

3. تزریق

   با سوزنی بسیار ظریف کار می‌کنم و در هر نقطه مقدار کمی تزریق می‌شود. بیشتر افراد آن را یک سوزش کوتاه توصیف می‌کنند. کل کار چند دقیقه طول می‌کشد.

4. ویزیت پیگیری

   دو هفته بعد، وقتی اثر کامل شد، دوباره شما را می‌بینم. اگر در آن جلسه تنظیمی لازم باشد، از قبل برایش برنامه داریم و نشانهٔ اشکال نیست.

پیش از گرفتن رضایت، دربارهٔ این موارد جداگانه با شما صحبت می‌کنم. این فهرست کامل نیست و جای آن گفت‌وگو را نمی‌گیرد.

• کبودی در نقاط تزریق، بیشتر در اطراف چشم، که معمولاً ظرف یک هفته برطرف می‌شود.
• سردرد در ۲۴ تا ۴۸ ساعت نخست.
• افتادگی موقت ابرو یا پلک، اگر دارو به عضلهٔ پیشانی یا عضلهٔ بالابرندهٔ پلک برسد. شایع نیست و با تمام شدن اثر برطرف می‌شود.
• عدم‌تقارن، که معمولاً در ویزیت دو هفته بعد قابل اصلاح است.
• احساس سنگینی یا کرختی در پیشانی، اگر دوز نسبت به حجم عضلات شما زیاد باشد.
• به‌ندرت، پاسخ کافی نیست. درصد کمی از افراد با تزریق‌های مکرر آنتی‌بادی‌هایی می‌سازند که اثر دارو را خنثی می‌کند.

چه زمانی این درمان مناسب نیست

• بارداری و شیردهی.
• بیماری‌های عصبی‌عضلانی از جمله میاستنی گراویس، سندرم لامبرت-ایتون و بیماری نورون حرکتی.
• عفونت فعال در محل تزریق موردنظر.
• حساسیت شناخته‌شده به توکسین بوتولینوم یا به آلبومین.
• مصرف آنتی‌بیوتیک‌های آمینوگلیکوزیدی یا داروهای دیگری که بر رسیدن پیام عصب به عضله اثر می‌گذارند؛ حتماً به من بگویید.