فیلر، درست همان‌جا که صورت حجمش را از دست داده است

پیری در میانهٔ صورت فقط کم شدن حجم از یک نقطه نیست. چربی عمقی جلوی گونه خالی می‌شود، لایه‌های چربی سطحی از روی رباط‌هایی که ثابت می‌مانند پایین می‌آیند، و زیر همهٔ این‌ها استخوان فک بالا و لبهٔ استخوانی کنار بینی تحلیل می‌رود. خط خنده‌ای که می‌بینید (چین کنار بینی تا لب) اغلب فقط لبهٔ همین پایین آمدن است، نه یک مشکل جداگانه.

برای همین، پر کردن مستقیم خط خنده اغلب صورت را سنگین‌تر می‌کند بی‌آنکه جوان‌ترش کند. وقتی چربی عمقی و پایهٔ استخوانی زیرش را برمی‌گردانم، علت را درمان کرده‌ام، فیلر کمتری لازم است و احتمال آن ظاهر آشنای «پف‌کرده» خیلی کمتر است. به همین دلیل در معاینه، لایه‌های چربی را بررسی می‌کنم، نه خط‌ها را.

• پایهٔ استخوانی: استخوان فک بالا، لبهٔ استخوانی کنار بینی، زاویهٔ فک پایین و جلوآمدگی چانه؛ چون تحلیل استخوان در این نقاط همهٔ بافت‌های روی آن را بی‌پشتوانه می‌کند.
• بالشتک‌های چربی: کدام خالی شده، کدام پایین آمده و کدام هنوز سر جای خودش است.
• کیفیت پوست: پوست نازک فیلری را نشان می‌دهد که پوست ضخیم پنهان می‌کند؛ این هم عمق تزریق و هم نوع ژل را عوض می‌کند.
• مسیر رگ‌ها: مسیر سرخرگ‌های صورت، کنار بینی و بالای حدقه نسبت به تک‌تک نقاطی که می‌خواهم تزریق کنم.
• آنچه قبلاً تزریق کرده‌اید: فیلر قدیمی بیشتر از آنچه بیشتر مردم فکر می‌کنند در صورت می‌ماند و باید آن را هم در نظر بگیرم.

1. ارزیابی

   از زاویه‌های استاندارد از شما عکس می‌گیرم و در حالت نشسته، صورتتان را از همهٔ جهات معاینه می‌کنم. استخوان‌ها را با دست لمس می‌کنم. حتی اگر فقط یک ناحیه را درمان کنیم، برای کل صورت برنامه می‌نویسم تا کارهای بعدی با کار امروز هماهنگ باشد.

2. رضایت و برنامه‌ریزی

   پیش از آماده کردن سرنگ، دربارهٔ نوع فیلر، عمق تزریق، مقدار و خطرهای مشخص، از جمله بسته شدن رگ، با هم صحبت می‌کنیم. هیالورونیداز همیشه در کلینیک آماده است.

3. تزریق

   بسته به ناحیه از کانولا (سوزن سرگرد) یا سوزن استفاده می‌کنم و انتخابش را مسیر رگ‌ها تعیین می‌کند، نه عادت. در تمام مدت آهسته و با فشار کم تزریق می‌کنم. همان‌طور که نتیجه شکل می‌گیرد، در حالت نشسته آن را به شما نشان می‌دهم.

4. ویزیت پیگیری

   دو تا چهار هفته بعد، وقتی ورم کاملاً خوابید، دوباره شما را می‌بینم. فیلر در این مدت جا می‌افتد و نرم می‌شود، پس آنچه روز اول می‌بینید نتیجهٔ نهایی نیست.

پیش از گرفتن رضایت، دربارهٔ این موارد جداگانه با شما صحبت می‌کنم. این فهرست کامل نیست و جای آن گفت‌وگو را نمی‌گیرد.

• ورم که طبیعی است، و کبودی که زیاد پیش می‌آید، به‌خصوص دور چشم و لب.
• حساسیت و سفتی محل تزریق تا یک تا دو هفته، تا ژل جا بیفتد.
• برآمدگی‌هایی که دیده یا لمس می‌شوند؛ معمولاً با ماساژ یا حل کردن فیلر برطرف می‌شوند.
• عدم‌تقارن، که در ویزیت پیگیری قابل اصلاح است.
• بسته شدن رگ، یعنی فیلر وارد سرخرگ شود یا روی آن فشار بیاورد. نادر اما جدی است؛ می‌تواند باعث از بین رفتن بخشی از پوست و، خیلی به‌ندرت، نابینایی شود. اگر زود تشخیص داده شود و با هیالورونیداز درمان شود، نتیجه خیلی بهتر است؛ برای همین دقیق به شما می‌گویم مراقب چه نشانه‌هایی باشید.
• گره‌های التهابی دیررس، که هفته‌ها تا ماه‌ها بعد ظاهر می‌شوند و گاهی عفونت یا واکنش سیستم ایمنی آن‌ها را راه می‌اندازد.
• عفونت در محل تزریق.

چه زمانی این درمان مناسب نیست

• بارداری و شیردهی.
• عفونت فعال یا بیماری التهابی پوست در محل.
• حساسیت شناخته‌شده به هیالورونیک اسید یا لیدوکائین.
• بیماری خودایمنی فعال، که باید جداگانه دربارهٔ آن صحبت کنیم.
• مصرف داروی رقیق‌کنندهٔ خون؛ مانع درمان نیست، اما احتمال کبودی را خیلی بالا می‌برد.
• کار دندان‌پزشکی اخیر یا پیش‌رو؛ دو هفته قبل و بعد از آن فیلر تزریق نمی‌کنم.