Les fils tenseurs. Leurs limites, sans détour

La direction compte plus que le nombre de fils. Les tissus du visage sont retenus par des ligaments et descendent dans des directions prévisibles ; un fil qui tire en travers de ces directions ne tient pas, ou fronce la peau. Je commence donc par repérer d'où vos tissus sont descendus, puis je trace le chemin pour les y ramener.

J'examine le volume en même temps, car le relâchement et la perte de volume vont souvent ensemble, et les fils ne traitent pas la perte de volume. Tirer vers le haut un milieu de visage creusé le tend sans le regonfler, et le visage a l'air tiré. Quand il y a les deux, je place en général d'abord un produit de comblement en profondeur, puis je prévois les fils en fonction de ce qu'il a déjà apporté.

• Le degré de relâchement: je remonte les tissus avec les mains, ce qui nous montre à tous les deux exactement ce qu'on peut obtenir.
• L'épaisseur et la qualité de la peau: sur une peau très fine, on voit plus facilement le relief du fil et des petits creux.
• La perte de volume: je la traite d'abord quand c'est elle le problème principal.
• Le support osseux: un angle de la mâchoire et des pommettes bien marqués donnent au fil un point d'appui vers lequel tirer.
• Si la chirurgie est la vraie réponse: un examen qui se termine par l'adresse d'un chirurgien est un examen réussi.

1. Examen et plan des directions

   Je remonte les tissus avec les mains pour que vous voyiez dans le miroir le résultat possible avant de vous décider. Je marque les points d'entrée et la direction de chaque fil.

2. Anesthésie

   J'injecte un anesthésique local aux points d'entrée et le long de chaque trajet prévu. Ce n'est pas douloureux, même si vous sentirez des mouvements et une pression.

3. Injection

   Je passe les fils juste sous la peau, selon les directions marquées, par de petits points d'entrée ; je les accroche, puis je remonte les tissus. Je vérifie la symétrie avec vous assis bien droit, du début à la fin.

4. Récupération et contrôle

   Gonflement et sensation de tiraillement pendant une à deux semaines. Je vous revois à deux semaines puis à six, quand les tissus se sont stabilisés et que le collagène commence à se former.

Nous en parlons ensemble avant que vous donniez votre accord. Cette liste n'est pas complète et ne remplace pas notre conversation.

• Gonflement et bleus pendant cinq à dix jours, parfois plus.
• Une sensation de tiraillement pendant une à deux semaines : c'est normal.
• Des petits creux ou plis visibles aux points d'entrée ou de sortie, qui disparaissent en général en quelques semaines ; il faut parfois les libérer.
• Un fil qu'on sent ou qu'on voit, plus probable sur une peau fine.
• Une asymétrie, parfois corrigeable ; parfois il faut simplement laisser le résultat se stabiliser.
• Un fil qui se déplace ou qui ressort : peu fréquent.
• Une infection le long du trajet d'un fil, qui peut obliger à le retirer.
• Un effet trop faible. Les fils apportent quelques millimètres. Si vous attendez le résultat d'un lifting chirurgical, vous serez déçu.

Quand ce traitement n'est pas approprié

• Grossesse et allaitement.
• Infection active ou maladie inflammatoire de la peau dans la zone à traiter.
• Allergie connue à la polydioxanone.
• Maladie auto-immune du tissu conjonctif : il faut en parler au cas par cas.
• Un traitement anticoagulant : il faut en parler au cas par cas.
• Des tissus très descendus : dans ce cas, c'est un lifting chirurgical qu'il faut.
• Tendance aux cicatrices épaisses (chéloïdes ou hypertrophiques).