Le PRP, qui utilise vos propres plaquettes comme signal

Comme le PRP vient de votre propre sang, sa qualité dépend de votre sang ce jour-là et de la machine utilisée pour le centrifuger. L'anémie, la prise récente d'anti-inflammatoires (AINS), les corticoïdes en comprimés et le tabac réduisent tous le nombre ou l'efficacité des plaquettes : c'est pour ça que je vous pose ces questions, pas par simple formalité.

L'autre moitié de l'examen, c'est de savoir si le tissu peut répondre. Un cheveu qui s'est affiné n'est pas la même chose qu'un cheveu dont la racine a été détruite par une cicatrice. Le PRP agit sur les racines qui existent encore. Quand le cuir chevelu présente une alopécie cicatricielle installée, la réponse honnête est que ce traitement ne fera pas repousser les cheveux.

• Ce que vous voulez vraiment changer: le grain de peau, le teint, le relâchement ou la densité des cheveux sont des objectifs différents, avec des chances de réponse différentes.
• Prise de sang et médicaments en cours: je vous interroge précisément sur les anticoagulants, les anti-inflammatoires et les corticoïdes.
• Examen du cuir chevelu, si vous venez pour les cheveux: la répartition de la perte, l'affinement des cheveux et la présence des orifices d'où ils sortent.
• Si un autre traitement conviendrait mieux: certains problèmes de peau répondent plus sûrement à un resurfaçage ou à un peeling.
• Des délais réalistes: rien de visible n'arrive vite, et un traitement complet se compte en mois, pas en semaines.

1. Prise de sang

   Je prélève du sang au bras, dans des tubes adaptés à la machine utilisée, en général 10 à 20 ml selon la zone à traiter.

2. Préparation

   Le sang est centrifugé sur place pour séparer la partie riche en plaquettes des globules rouges et du reste du plasma. Il ne quitte jamais la pièce, et tout se fait en circuit fermé.

3. Injection

   D'abord une crème anesthésiante. J'injecte ensuite le plasma dans la peau à l'aiguille fine, par microneedling, ou les deux, selon la zone.

4. Séances et contrôle

   En général, on commence par trois séances espacées de quatre à six semaines. Je juge le résultat sur des photos prises dans les mêmes conditions, à trois mois, et c'est à partir de là que nous décidons d'un éventuel entretien, pas avant.

Nous en parlons ensemble avant que vous donniez votre accord. Cette liste n'est pas complète et ne remplace pas notre conversation.

• Rougeur et léger gonflement pendant 24 à 48 heures.
• De tout petits bleus aux points d'injection, et un bleu possible au pli du bras.
• Une zone traitée sensible pendant un jour ou deux.
• Une infection : peu fréquent, puisque c'est votre propre sang préparé en circuit fermé, mais possible chaque fois qu'on pique la peau.
• Une chute de cheveux un peu plus forte pendant les premières semaines d'un traitement du cuir chevelu : elle précède souvent la réponse, elle ne veut pas dire que ça ne marche pas.
• Pas de résultat. Certaines personnes ne répondent pas vraiment, et on ne peut pas le savoir à l'avance.

Quand ce traitement n'est pas approprié

• Maladies des plaquettes, plaquettes trop basses (thrombopénie) et autres maladies du sang.
• Infection en cours, générale ou locale.
• Un traitement anticoagulant : il faut en parler au cas par cas.
• Un cancer en cours d'évolution.
• Grossesse et allaitement.
• Des corticoïdes en comprimés ou en injection récemment : il faudra peut-être repousser la séance.